Temelj za pojavu bolova u leđima je odgovor ljudskog tijela na nadražene živčane korijene, koji leže u području između 12. rebra i trtice. Često su uzrok bolova u leđima degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici uzrokovane bolestima poput osteokondroze ili spondiloartroze.
Uzroci bolova u leđima
Najčešće bol u lumbalnoj kralježnici izazivaju njezine promjene. Takve promjene treba shvatiti vrlo ozbiljno, ne nadajući se da će "proći same od sebe". Najčešće promjene u ovom dijelu kralježnice su:
- Osteohondroza;
- Izbočenje intervertebralnih diskova;
- Hernija diska;
- Spondiloartroza.
Karakteristična značajka bolova u leđima je povećanje simptoma boli s povećanjem raspona pokreta u donjem dijelu leđa.
Drugi, jednako ozbiljni uzroci bolova u leđima uključuju:
- Prijelomi kralježaka;
- Tumorske metastaze i sami tumori;
- Zarazne i neinfektivne lezije kralježnice;
- Zračenje boli (širenje vala boli) uzrokovano ginekološkim ili urološkim bolestima.
Znaš li to?. .
Prema statistikama, do 90% bolova u leđima uzrokovano je disfunkcijama mišićno-fascijalnih formacija lumbalne kralježnice. A samo 10% od ukupnog broja slučajeva križobolje povezano je s poremećajima povezanim s koštanim strukturama (vertebralni poremećaji).
Znanost je dokazala da su vrlo često uzroci osteohondroze i spondiloartroze na ovom odjelu pomaci kralježaka (koji se, usput rečeno, prilično lako ispravljaju).
Usput, upravo je pomak kralježaka u ovom dijelu kralježničnog stupa često uzrok bolova u donjem dijelu leđa kod djece i adolescenata.
Blokiranje intervertebralnih zglobova (blok) uzrokuje mišićno-tonične reakcije koje se ponavljaju prema shemi bol-napetost-bol.
Govoreći o uzrocima bolova u donjem dijelu leđa, želio bih čitatelju reći o praksi koja je uvedena u terapiju bolova u donjem dijelu leđa 80 -ih godina prošlog stoljeća. Tada se uzrok infekcije korijena živaca vidio u infektivnoj prirodi i neuspješno pokušavao liječiti bolove u leđima antibiotskom terapijom.
Kako su godine prolazile, nove dijagnostičke tehnike poput MRI lumbalne kralježnice pokazale su da prava upala nije uvijek uzrok lumbalne boli.
Klasifikacija bolova u leđima
Traumatolozi, kirurzi, vertebrolozi, kiropraktičari, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta-vrsta bolova u leđima:
- Lumboishalgia. Karakteristična značajka ove boli je njezino "davanje" nozi. Ovo je jedan od najozbiljnijih simptoma koji može ukazivati na prisutnost intervertebralne kile;
- Lumbodinija. Karakterizira ga bolan karakter, često ima kronični tijek. Često je to „nagrada" za dugotrajni stres na kralježnici tijekom sjedilačkog rada;
- Lumbago. Ovo je oštar lumbago. Obično je to odgovor tijela na preopterećenje i hipotermiju.
Faktori rizika
Među čimbenicima rizika za pojavu simptoma boli u lumbalnoj regiji, imperativ je spomenuti i istaknuti:
- Dugotrajna hipotermija, prenaprezanje i boravak u jednom položaju slabinske kralježnice;
- Slab mišićno-tetivni aparat u donjem dijelu leđa;
- Pušenje, alkohol i prekomjerna težina, što stvara dodatni stres na kralježničnom stupu;
- Razne zakrivljenosti kralježnice koje se ne mogu ispraviti;
- Kronični nedostatak vitamina i minerala;
- Neadekvatna prehrana.
Dijagnostika bolova u donjem dijelu leđa
Prije bilo kakvog liječenja bolova u donjem dijelu leđa potrebno je provesti kvalitetnu dijagnozu. Važno je napomenuti da popratne bolesti mogu biti uzroci boli. Stoga treba isključiti urološke, ginekološke bubrežne patologije.
Često je dijagnosticiranje bolova u leđima jednostavno. U nekim slučajevima dovoljan je liječnički pregled i anamneza. U teškim slučajevima može biti potrebno provesti dodatne dijagnostičke mjere u obliku MRI ili računalne tomografije, RTG-a lumbalne kralježnice.
Prognoze
Bol u donjem dijelu leđa prilično je čest problem, pa ipak ne biste trebali biti nemarni zbog toga. Ne mučite se s bolovima i ne dopustite im da vas iscrpe. Ako ne nestanu 2-3 dana, trebate se odmah obratiti stručnjaku da ih zaustavi.
Što je cupping? Cupping - Prestanak bolesti ili patološkog procesa.
Glavne projekcije razlikuju se ovisno o dobi u kojoj su se bolovi pojavili i njihovim uzrocima. Najnepovoljnija prognoza je ako se bol pojavi u ranoj dobi. Predviđa se rano (do 20-22. Godine) stvaranje izbočine s nastankom intervertebralnih kila do 30-35. Nadalje, ako se problemi ne liječe, tijek kila može se pogoršati difuznim neurološkim simptomima, vaskularnim bolestima i autonomnim disfunkcijama. Povoljnija prognoza može se dati s nastankom boli u dobi od 50 ili više godina, s njenom jasnom lokalizacijom u lumbalnoj kralježnici i njezinim lakim ublažavanjem. U većini slučajeva takav se simptom boli temelji na degenerativno-distrofičnim promjenama i prognoza je povoljna.
Liječenje bolova u donjem dijelu leđa
Stanje u kojem se svakako morate obratiti liječniku:
- Nedavna ozljeda donjeg dijela leđa;
- Povećana bol noću;
- Utegnuta onkološka povijest;
- Nedavno prenesene zarazne bolesti;
- Boba prati urinarna i / ili fekalna inkontinencija;
- Prvi napad križobolje u mom životu, koji je visokog intenziteta;
- Dosljedno visok val boli u donjem dijelu leđa, koji se ne ispravlja pri promjeni držanja ili pri kretanju
- Neurološki deficit, promjene svijesti do gubitka.
Prilikom liječenja bolova u donjem dijelu leđa potrebno je riješiti uzrok. Često su to lezije kralježaka i mišićno-ligamentnog aparata.
Među terapijskim mjerama koje se obično koriste za simptome boli u lumbalnoj regiji treba spomenuti:
- Uklanjanje subluksacije kralježaka;
- Mjere imobilizacije;
- Mjere za anesteziju i uklanjanje upalnog procesa;
- Formiranje optimalnog statusa mišićno-ligamentnog aparata i ispravnog fiziološkog motoričkog stereotipa u bolesnika.
Među mjerama izloženosti lijeku treba razlikovati injekcije ili čepiće s diklofenakom (za akutnu bol visokog intenziteta). Ali zapamtite da lijek propisuje samo liječnik, nakon potpune procjene vašeg stanja, indikacija i kontraindikacija.
Glavni mitovi o bolovima u donjem dijelu leđa
Mit 1. "Ako se pojavi bol u donjem dijelu leđa, treba je liječiti dok ležite u krevetu. "
Imobilizacija će samo pogoršati situaciju, usporiti metabolizam tvari u tkivima, povećati upalne procese. Ali to ne znači da se s bolovima u leđima morate aktivno baviti sportom. Pacijent mora promatrati način kretanja koji je optimalan za njegovo stanje.
Mit 2. "Pojava bolova u leđima ukazuje na potrebu kirurškog liječenja. "
Mit na razini gluposti. U početnoj fazi bilo koje bolesti koja dovodi do bolova u lumbalnoj regiji, operacija nije indicirana za veliku većinu pacijenata. Terapiju boli treba započeti konzervativnim metodama utjecaja na nju. Suvremena medicina ima puno metoda i metoda konzervativnog liječenja čak i tako teške lezije kao što je intervertebralna kila.
Mit 3. "Bolovi u križima mogu se liječiti bez dijagnoze"
Još jedna duboka zabluda. Pravilno provedena dijagnostika često je u stanju "otvoriti oči" i liječniku i pacijentu te im pomoći da se brže i učinkovitije nose s uzrokom boli.
Mit 4. "Bol u leđima može se liječiti" čudotvornim masažerima ", korzetima, madracima"
Naravno, određeno olakšanje može se postići ako se koriste masažeri (ne u akutnom obliku), neke metode fiksacije i dobar krevet. Ali neće ukloniti uzrok boli.
Mit 5. „Bolove u križima ne treba načelno liječiti. Svi ih imaju, a ja nisam iznimka. "
Zabluda koja je potpuno nepovezana sa stvarnim tijekom stvari. Prema statistikama, bolovi u donjem dijelu leđa javljaju se ne više od trećine svjetske populacije. A naizgled veliki broj ljudi koji pate od toga posljedica je kroničnog tijeka bolesti lumbalne kralježnice, koje se, često, ne liječe.